铜陵市医疗保障局在2025年如何提升市民健康获得感

公务知识2025年05月21日 10:20:180admin

铜陵市医疗保障局在2025年如何提升市民健康获得感通过对医保政策优化、智能系统升级和服务网络拓展三个维度的改革，铜陵市医疗保障局正构建"预防-诊疗-康复"全周期健康管理体系。最新数据显示，2025年门诊特殊慢性病报销比

铜陵市医疗保障局

通过对医保政策优化、智能系统升级和服务网络拓展三个维度的改革，铜陵市医疗保障局正构建"预防-诊疗-康复"全周期健康管理体系。最新数据显示，2025年门诊特殊慢性病报销比例已提升至85%，家庭医生签约服务覆盖率达92%。

智能化医保服务平台建设

依托"铜陵健康云"平台，现已实现长三角地区跨省医保直接结算全覆盖。生物识别技术的应用让参保群众通过"刷脸结算"平均缩短等待时间40%，这在三甲医院人流量高峰时段尤为显著。

值得注意的是，智能审核系统将医保基金审核效率提升300%，2025年上半年已拦截不合理诊疗费用827万元。

职工医保和居民医保年度最高支付限额分别提升至55万元和28万元，将121种创新药品纳入"双通道"管理。针对外卖骑手等新业态从业者，创新推出"灵活就业人员医保缴存积分制"。

"铜惠保2025版"在保留既往症可保可赔的基础上，新增CAR-T疗法保障。市财政对特殊困难群体参保补贴比例提高至90%，惠及2.3万人。

在22个社区卫生服务中心部署的"健康小屋"，已累计完成16万人次免费慢病筛查。通过医保个人账户购买健康管理服务的新政，带动家庭健康监测设备配置率增长175%。

2025年起全面推行"承诺制备案"，参保人员通过"铜陵医保"APP刷脸即可办理，备案时效从3个工作日缩短为实时生效。

官网每月更新谈判药品落地情况，提供药品编码、限定支付范围等17项检索维度，同步开放药品比价功能。

已在枞阳县开展失能等级评估标准本土化改造，计划2026年全市推广。现行试点区域护理服务费用医保支付比例达70%。