绩溪县医疗保障局：职能、服务与常见问题解答

公务知识2025年04月21日 18:38:377admin

绩溪县医疗保障局：职能、服务与常见问题解答绩溪县医疗保障局作为县政府重要组成部门，承担着医疗保障政策实施、基金监管和公共服务等核心职责。我们这篇文章将全面解析该机构的主要职能；医保政策实施；业务办理指南；便民服务措施；基金监管体系；常见问

绩溪县医疗保障局

绩溪县医疗保障局作为县政府重要组成部门，承担着医疗保障政策实施、基金监管和公共服务等核心职责。我们这篇文章将全面解析该机构的主要职能；医保政策实施；业务办理指南；便民服务措施；基金监管体系；常见问题解答，帮助当地居民更好地了解和利用医保服务。

一、机构主要职能

绩溪县医疗保障局成立于2019年机构改革后，主要职责包括：贯彻执行国家和省、市医疗保障法律法规；制定并实施本县医保发展规划；监督管理医保基金使用；组织药品和医用耗材集中采购；推进医保支付方式改革等。

该局下设医疗保险管理中心、基金监管股等科室，形成"政策制定-业务经办-基金监管"的全流程管理体系，确保全县约20万参保人的医疗保障权益。

1. 城乡居民医保：实行年度参保制度，2023年个人缴费标准为350元/人，财政补助不低于610元，覆盖门诊、住院及大病保险

2. 职工医保：单位与个人共同缴费，建立个人账户与统筹账户，享受更高比例的报销待遇

3. 医疗救助：对特困人员、低保对象等困难群体实施参保资助和医疗费用兜底保障

办公地址：绩溪县华阳镇良安路9号（政务服务中心2楼）

服务时间：工作日8:00-12:00，14:30-17:30（夏季为15:00-18:00）

主要业务：

1. 线上服务平台：通过"安徽医保公共服务"微信小程序可办理23项高频事项

2. "一窗通办"改革：所有医保业务实现综合窗口受理，平均办理时长缩短40%

3. 基层服务延伸：在11个乡镇卫生院设立医保服务站，实现参保登记等15项事项"就近办"

4. 特殊群体服务：为行动不便老人提供上门帮办服务

绩溪县建立"智能监控+现场检查+社会监督"三重监管机制：

1. 运用医保智能审核系统对定点医药机构进行实时监控

2. 每年开展打击欺诈骗保专项行动，2022年追回违规资金56.8万元

3. 开通举报电话0563-8162XXX，落实举报奖励制度

新生儿如何办理医保？

出生后3个月内凭户口本到户籍地乡镇（街道）办理参保登记，缴费后即可享受当年医保待遇。

异地就医如何报销？

① 通过"国家医保服务平台"APP办理备案；② 持社保卡在备案地定点医院直接结算；③ 未备案的可回参保地手工报销，报销比例降低20%。

慢性病证如何申请？

每月1-10日携带病历资料到县医院医保办申请，经专家评审通过后，次月可享受门诊慢特病待遇。

职工医保个人账户如何使用？

可在定点药店购药、医院门诊使用，2023年起实现家庭共济，可绑定配偶、父母、子女使用。