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保险涵盖的120种重大疾病具体包含哪些病种

公务知识2025年07月01日 01:25:452admin

保险涵盖的120种重大疾病具体包含哪些病种根据2025年最新行业标准,重大疾病保险通常覆盖120种疾病,核心包含28种银保监会统一定义的必保病种(如恶性肿瘤、急性心肌梗塞等),其余92种由保险公司自主扩展(如严重溃疡性结肠炎、嗜铬细胞瘤等

保险的120种重大疾病是哪些

保险涵盖的120种重大疾病具体包含哪些病种

根据2025年最新行业标准,重大疾病保险通常覆盖120种疾病,核心包含28种银保监会统一定义的必保病种(如恶性肿瘤、急性心肌梗塞等),其余92种由保险公司自主扩展(如严重溃疡性结肠炎、嗜铬细胞瘤等)。我们这篇文章将通过疾病分类形式详细列举,并提供投保时的关键筛选逻辑。

一、国家统一定义的28种核心重疾

这类疾病占理赔案件的95%以上,所有保险公司条款定义完全相同:

1. 恶性肿瘤——不包括部分早期癌症
2. 急性心肌梗塞
3. 脑中风后遗症
4. 重大器官移植术
5. 冠状动脉搭桥术
...(完整列举28种)

二、行业常见的92种扩展疾病

(一)高发类补充疾病(建议优先关注)

• 严重慢性呼吸衰竭(需满足特定血气分析指标)
• 系统性红斑狼疮性肾炎(需病理证实)
• 严重原发性肺动脉高压(静息状态下平均肺动脉压≥36mmHg)

(二)罕见病种(实际理赔率<1%)

• 埃博拉病毒感染
• 严重肌营养不良症
• 亚历山大病

(三)技术性补充病种

部分疾病本质是重疾的细分类型(如「侵蚀性葡萄胎」实为恶性肿瘤亚型),保险公司通过单列病种提升营销吸引力。

三、关键鉴别要点

1. 疾病定义差异:不同公司对同种疾病的理赔标准可能不同(如「终末期肾病」的透析期限要求90天或180天)
2. 隐形分组:部分条款将关联疾病归为一组(如「脑炎后遗症」与「脑膜炎后遗症」共享保额)
3. 时间限制:阿尔茨海默病等疾病通常要求发病年龄<65岁

Q&A常见问题

如何判断扩展病种的实用性

建议比较三家公司条款中对同种疾病的具体定义,重点关注理赔标准而非单纯比较数量,例如「严重慢性肝病」的Child-Pugh分级要求。

儿童特定重疾是否包含在120种内

多数产品会单独列出15-20种少儿高发疾病(如川崎病、严重哮喘),这些通常计入总病种数但需确认是否额外提升保额。

新出现的疾病能否后续补充

2025年起部分公司提供「疾病目录动态更新」服务,但通常需要重新核保或支付附加保费。

标签: 重大疾病保险病种明细理赔标准对照投保策略分析健康风险管理

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