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甘肃省医疗保障信息平台如何实现医疗数据互联互通

公务知识2025年06月05日 15:39:153admin

甘肃省医疗保障信息平台如何实现医疗数据互联互通截至2025年,甘肃省医疗保障信息平台通过省级集中部署模式,已完成与全省14个市州、86个县区的医疗机构的全面对接,实现医保结算、药品采购、基金监管等核心业务的数字化管理。平台日均处理超过20

甘肃省医疗保障信息平台

甘肃省医疗保障信息平台如何实现医疗数据互联互通

截至2025年,甘肃省医疗保障信息平台通过省级集中部署模式,已完成与全省14个市州、86个县区的医疗机构的全面对接,实现医保结算、药品采购、基金监管等核心业务的数字化管理。平台日均处理超过200万笔医保交易,电子凭证使用率达78%,显著提升了医疗保障服务效率。

平台架构与技术特性

基于微服务架构设计,系统采用分布式数据库集群确保高并发处理能力。值得注意的是,平台创新性地引入区块链技术解决医疗数据确权问题,每个数据操作均生成不可篡改的存证记录。安全方面采用国密算法SM4进行端到端加密,通过等保三级认证。

关键功能模块

智能审核系统可实时筛查异常诊疗行为,其规则库包含12大类3800余条审核规则。药品采购模块对接全国统一医保信息平台,实现带量采购药品的跨区域价格联动。值得关注的是慢病管理子系统,已服务甘肃省63万慢性病患者,提供在线续方和药品配送服务。

运行成效与社会影响

平台上线后,门诊结算时间从平均3分钟缩短至8秒,住院结算效率提升40倍。2024年追回违规医保基金2.3亿元,智能监控系统识别准确率达到92%。农牧民通过手机App即可办理异地就医备案,少数民族地区医保服务可及性显著提升。

但平台仍面临基层医疗机构系统对接深度不足的问题,部分乡镇卫生院仅实现基础结算功能。此外,医保数据与公共卫生数据的融合应用尚处试点阶段,未能充分发挥大数据价值。

Q&A常见问题

该平台如何保障参保人隐私安全

采用"可用不可见"的隐私计算技术,敏感信息在传输和使用过程中始终处于加密状态。同时建立三级权限管理体系,所有数据访问行为均留有完整审计日志。

与其他省份平台相比有何特色

针对甘肃省地域狭长的特点,首创"云-边-端"协同架构,确保偏远地区在弱网环境下仍能正常办理业务。平台还集成"甘快办"政务服务系统,实现医保服务"一件事一次办"。

未来三年主要发展方向

将重点建设医保大数据中心,推动DRG付费改革全域实施。计划2026年前完成与商保公司的实时数据交换,探索"基本医保+商业健康险"的一站式结算服务。

标签: 医疗保障信息化智慧医疗建设医保数据治理数字政府实践医疗公共服务

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